Операция Бергмана (гидроцеле, водянка) в Киеве, Украина

💡ВНИМАНИЕ: Данное заболевание лечат в клинике Добрый Прогноз ✅смотреть контакты
К нам едут со всех районов Киева

➜Правый берег: Голосеевский, Святошинский, Соломенский, Оболонский, Подольский, Печерский, Шевченковский район. Метро Академгородок, Житомирская, Нивки, Берестейская, Шулявская, Политехнический институт, Вокзальная, Университет, Театральная, Крещатик, Арсенальная, Днепр, Гидропарк, Героев Днепра, Минская, Оболонь, Почайна (Петровка), Тараса Шевченко, Контрактовая площадь, Почтовая площадь, Площадь Независимости (Майдан Незалежности), Площадь Льва Толстого, Олимпийская (Республиканский стадион), Дворец Украина, Лыбедская, Демиевская, Голосеевская, Васильковская, Выставочный центр, Ипподром, Теремки, Сырец, Лукьяновская, Золотые ворота, Дворец спорта, Кловская, Печерская, Дружбы народов, Выдубичи. Левый берег: Дарницкий, Днепровский, Деснянский район. Метро: Днепр, Гидропарк, Левобережная, Дарница, Черниговская, Лесная, Славутич, Осокорки, Позняки, Харьковская, Вырлица, Бориспольская, Красный хутор.


Из городов, сел и областных центров Киевской области

➜Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев.


Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов Украины

➜Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Гидроцеле или водянка яичка – заболевание, при котором между оболочками яичка скапливается лимфатическая жидкость. Яички при этом увеличиваются в размерах. В большинстве случаев это не вызывает особого беспокойства, но при осложнениях может привести к импотенции и бесплодию. Операция Бергмана – один из способов радикально избавиться от этого недостатка.

✅Суть

Различают врожденную и приобретенную водянку яичника. Механизм их образования несколько разный, что приводит к разной степени опасности заболевания:

  • Врожденная – в норме сформированное яичко перемещается в мошонку с участием влагалищного отростка брюшины. На момент рождения мальчика просвет этого отростка должен быть полностью закрыт. Если этого не происходит, лимфа из брюшной полости попадает в оболочку, что приводит к появлению водянки яичка, водянки семенного канатика.
  • Физиологическая водянка – наблюдается у 10% детей. Жидкость в оболочке в некотором количестве необходима, так как она обеспечивает передвижение яичка в мошонке. Выработка жидкости и ее всасывание находятся в определенном равновесии. При нарушении его возникает физиологическая водянка. Появление ее у младенцев обусловлено несовершенством лимфатического аппарата. Недуг этот к концу 1 года проходит бесследно за очень редким исключением.
  • Приобретенная – результат травмы, воспаления, новообразований в мошонке или нарушений в сердечно-сосудистой деятельности. Причиной ее является излишнее уплотнение оболочки яичка, при котором нарушается процесс всасывания жидкости. Обычно накопление лимфы происходит постепенно, но бывает и скачкообразное увеличение.

Гидроцеле может достигать изрядных размеров – от гусиного яйца до головы младенца. В таком случае отек сильно затрудняет мочеиспускание, а уж о половой жизни вообще приходится забыть. Возможны осложнения: гематоцеле – когда в полости водянки происходит кровоизлияние, гнойная водянка – если начинается абсцесс яичка.
Для симптоматического лечения недуга производится пункция, при которой отсасывается лишняя жидкость. Основной курс лечения направлен на первичное заболевание – инфекционное, воспалительное, травму. При больших размерах водянки требуется операция. Здесь возможны несколько вариантов.

Суть операции Бергмана сводится к удалению части оболочки яичка и сшиванию оставшейся части. Избыток жидкости откачивается шприцом. Принципиальной разницей между методом Бергмана и Винкельмана – другой популярной техники, является то, что в первом случае оболочка иссекается, во втором – выворачивается и сшивается сзади яичка. Метод Бергмана показан при больших размерах водянки, когда «лишней» оболочки и накопленной жидкости оказывается чересчур много.

Методики часто комбинируется. Так, нетрадиционная техника, введенная Гребенщиковым и Шевцовым, предполагает сочетание обоих методов: при этом иссекается и ушивается часть влагалищной оболочки.

Суть операционного вмешательства при водянке яичка
Операция Бергмана: эффективный метод лечения водянки яичка

✅Показания к операции Бергмана

Операция Бергмана разработана именно для лечения водянки яичка. Это наиболее радикальный способ исцеления.

Так как хирургическое вмешательство является большим испытанием для организма, назначают его не просто при водянке, а лишь в тех случаях, когда наблюдаются определенные симптомы:

  • большие размеры гидроцеле – начиная с величины, сравнимой с гусиным яйцом;
  • натянутая покрасневшая кожа мошонки;
  • тянущие боли в мошонке;
  • симптом флюктуации – при нажатии ощущается, как скопившаяся жидкость передает давление во все стороны;
  • неудобство при ходьбе, затруднения при мочеиспускании и половом акте;
  • разрывы стенок яичка – сопровождаются сильными болями;
  • уменьшение и увеличение количества жидкости, не связанные с какими-либо обстоятельствами;
  • устойчивое повышение температуры, что свидетельствует о присоединении воспаления или инфекции;
  • при развитии осложнений – появление кисты, формирование паховой грыжи, операция назначается без промедлений.

Если подобные симптомы отсутствуют – за исключением собственно водянки, или не ярко выражены, но проводимое в течение 2 лет лечение не показывает улучшения, тоже назначается операция. Очень важно при этом оценить общее состояние больного и риски хирургического вмешательства. Так, при серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы стабильное хотя и без улучшения состояние может оказаться лучшим решением, чем оперативное вмешательство.
Если водянка обнаруживается у ребенка младше 2 лет, ни терапевтического, ни оперативного лечения не назначают. Но при этом мальчик должен наблюдаться у врача через каждые 2–3 месяца. Только если гидроцеле не проходит самостоятельно, можно ставить вопрос о назначении лечения.

✅Подготовка

Подготовительный этап включает в себя обследование пациента. Оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний: низкая свертываемость крови, сахарный диабет, воспалительные и вирусные заболевания, сердечно-сосудистые недуги. Чтобы исключить или учесть их, пациенту назначают ряд анализов:

  • анализ крови – общий, на сахар, коагулограмму;
  • анализ мочи – для исключения серьезных недугов почек;
  • ЭКГ – позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы принять окончательное решение;
  • УЗИ – таким образом получают информацию о состоянии органа и работе окололежащих крупных кровеносных сосудов.

Могут назначаться и другие обследования с целью исключить такие недуги, как сифилис, гепатит, ВИЧ.

Важным этапом является выбор анестезии. Как правило, взрослым пациентам операцию проводят под местным наркозом, поскольку он имеет заметно меньше побочных эффектов. Кроме того, местная анестезия не является такой большой нагрузкой для сердца. Детям назначают эндотрахеальный наркоз с тем, чтобы снизить влияние психологического фактора. Наркоз поступает через маску в виде газа. После того как мальчик заснет, маску снимают и устанавливают периферический катетер, чтобы обеспечить поступление нужных медикаментов во время процедуры.
Сама предоперационная подготовка крайне проста. Утром больному удаляют волосы в области мошонки и паха. В день операции запрещается есть и пить. Какой-либо диеты до назначенного дня придерживаться нужды нет.

✅Описание техники выполнения

Технология оперативного вмешательства относительно проста. Длится процедура, как правило, не более 40 минут, если во время самой операции не были обнаружены какие-либо осложнения.

  1. Оперируемую область обрабатывают антисептиками. За исключением рабочего участка, тело больного закрывают стерильным бельем.
  2. Проводят анестезию – это зависит от возраста пациента и тяжести операции.
  3. Фиксируют мошонку. Затем проделывают продольный разрез длиной в 4–8 см на участке гидроцеле.
  4. Оболочки яичка поочередно разрезают, пока не достигают последней влагалищной.
  5. Затем выделяют водяной мешок и отсоединяют от фасции.
  6. Проделывают прокол специальным инструментом – троакаром, и отсасывают жидкость.
  7. Рассекают последнюю оболочку. На этом этапе возможны изменения в операционном плане, все зависит от результатов смотра и пальпации.
  8. В месте перехода оболочки на яичко иссекают избыток ткани, а затем все оболочки последовательно зашивают.
  9. Обязательно вставляется дренаж из резины. Через сутки его обычно удаляют.

Если на предварительном обследовании или во время самой операции были выявлены осложнения, применяются только метод Бергмана. Он обеспечивает не только функциональность яичка, но и эстетический вид.

На видео о лечении гидроцеле хирургическим путем:

✅Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство для удаления водянки относительно простое, так что при выполнении указаний врача реабилитации не затягивается.

  1. Первые сутки, особенно если применялся общий наркоз, больной соблюдает постельный режим. Разрешается легкий ужин.
  2. На следующий день, если отклонений не обнаружено, удаляется дренаж. Затем мошонку фиксируют суспензорием – бандажом специального вида.
  3. В 95% случаев после операции наблюдается воспаление яичек. Врач назначает курс антибиотиков, так что с этим последствием справиться достаточно просто.
  4. Первые 7 дней нельзя смачивать водой раневую поверхность.
  5. Спустя 7 дней швы удаляются, если применялся нерассасывающийся материал. После этого больной выписывается из стационара и продолжает наблюдаться у уролога по месту жительства.
  6. В течение месяца нельзя допускать больших физических нагрузок. От активной половой жизни тоже следует воздержаться. При заметных болевых ощущениях во время какого-то движения необходимо обратиться к врачу для консультации.
  7. В течение месяца нужно избегать тесного белья и брюк, напряжение и сдавливание в паховой области исключается.

Реабилитация зависит от возраста пациента. Взрослый мужчина возвращается к обычной жизни – за исключением больших физических нагрузок, через 8–10 дней. Маленькому ребенку для выздоровления достаточно 4–5 дней.

✅Осложнения

Хотя операция и считается вполне безопасной, здесь возможны осложнения:

  • Головная боль, рвота, головокружение – довольно частые последствия общего наркоза.
  • Попадание инфекции – возможно при несоблюдении первой антисептики во время операции или, что случается намного чаще, невыполнении больным требований гигиены. Для лечения назначают антибактериальные препараты.
  • Появление гематомы – во время процедуры хирург старается коагулировать максимум сосудов, чтобы уменьшить риск кровопотери. Однако это не всегда возможно, особенно в тех случаях, когда обнаруживается гематоцеле.
  • Бесплодие – возможно при повреждении яичка или придатков.
  • Атрофия гонады – при недостаточном кровоснабжении любой орган атрофируется. Такая ситуация возможна при общем плохом состоянии сосудов, а также при пересечении крупных артерий.
  • Возможна аллергическая реакция на шовный материал или компоненты местной анестезии. Перед операцией проводят все возможные тесты. Но к сожалению, это не всегда гарантирует отсутствие аллергической реакции.

Вероятность описанных осложнений невелика – не более 1–2%. Снизить до минимума риск можно обратившись к квалифицированному врачу и тщательно выполняя все его рекомендации.
Операция Бергмана – эффективный способ лечения водянки. При большой величине отека или осложнениях только этот метод гарантирует результат. Операция безопасна, а реабилитация занимает около месяца.

✅Лечение (УРОЛОГ, ОНКОУРОЛОГ)

Полная диагностика и лечение заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований в Украине, в Киеве в урологической клинике Добрый Прогноз:

  • осмотр урологом
  • УЗИ\УЗД органов малого таза и брюшной полости
  • КТ
  • МРТ
  • ОНКОМАРКЕРЫ
  • ОПЕРАЦИИ (доброкачественные опухоли и пластика)
  • ОПЕРАЦИИ ОНКОВЕРСИЯ (удаление злокачественной опухоли, рака, лимфоузлов, метастаз)
  • КУРСЫ ХИМИОТЕРАПИИ (по европейским протоколам)
  • РАДИОТЕРАПИЯ (облучение, брахитерапия)
  • ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ (таргетированные препараты)
  • ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (лечение гормонами)
  • ИММУНОТЕРАПИЯ
  • ХОСПИС (полный уход на терминальной стадии)

 

 Телефоны Карта (как добраться, доехать)

(095) 408-77-07
Перезвонить Вам?

Skype: dobro-clinic-med

Viber: +380954121155

Почта: med@dobro-clinic.com

 

запись к врачу

Бульвар Вацлава Гавела 40А

Киев, Бульвар Вацлава Гавела 40А (нажмите на картинку, откроются Гугл Карты)

Вам была полезна данная статья?
Поставьте свою оценку!
Доктор Котик старался :)

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (16 человек проголосовало, средняя оценка: 4,29 из 5)

Работает кеширование, результат обновится не сразу. Используется защита от накрутки результатов. Будьте максимально объективными при голосовании, Ваш голос очень важен для оценки релевантности материала!

Загрузка...

Лучшая благодарность для нас:

В Добрый Прогноз едут из всех регионов Украины!
Киевская область:
Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин
Винницкая область:
Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь
Днепропетровская область:
Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка
Житомирская область:
Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль
Закарпатская область:
Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп
Запорожская область:
Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар
Ивано-Франковская область:
Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче
Кировоградская область:
Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск
Львовская область:
Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов
Николаевская область:
Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск
Одесская область:
Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное
Полтавская область:
Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское
Ровненская область:
Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск
Сумская область:
Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка
Тернопольская область:
Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск
Харьковская область:
Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка
Херсонская область:
Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск
Хмельницкая область:
Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка
Черкасская область:
Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола
Черниговская область:
Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец
Черновицкая область:
Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы
Донецкая область:
Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.
Луганская область:
Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск

Читать — не перечитать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

4 + 6 =


Позвонить
Карта проезда