Опухоли средостения — образования разной морфологической природы

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...Loading...

Иногда боли в груди воспринимают как сердечно-сосудистую проблему или ассоциируют с другой болезнью. Опухоли средостения из-за своей локализации не сразу заметны. Часто сохранение жизни пациенту зависит от раннего выявления патологии.

Определение

Опухоли средостения — образования разной морфологической природыОбразования, которые возникают в зоне средостения, составляют большую группу опухолей. Они зарождаются в разных видах клеток, отличаются в морфологическом плане.

Пространство, называемое средостением, расположено между четырьмя условно обозначенными границами:

  • грудиной (с её внутренней стороны) — спереди,
  • грудным отделом позвоночника со всеми конструктивными элементами (рассматривается внутренняя сторона) – сзади,
  • плеврой, которая выстилает пограничный слой по бокам;
  • условной плоскостью, которая лежит горизонтально и проходит выше корней лёгких – верхняя граница;
  • плеврой, что выстилается по диафрагме – нижняя граница.
Другими словами, объёмная область внутри грудной клетки со всеми расположенными там органами называют средостением. А все возможные образования, дислоцирующиеся здесь, соответственно носят название опухоли средостения.

Классификация

Опухоли средостения чаще имеют доброкачественную природу, онкологические образования разной морфологии занимают 20 ÷ 40%. Опухолевые образования развиваются из клеток тканей:

  • которые возникли в средостении в результате патологического процесса, случившегося в перинатальном периоде;
  • органов в области средостения,
  • что находятся между органами.

Нейрогенные образования

Треть образований в районе средостения — нейрогенные опухоли. При патологии нервных клеток происходят:

  • хемодектомы,
  • симпатогониомы,
  • параганглиомы,
  • ганглионевромы.

Заболевание нервных оболочек может инициировать вид образований:

  • нейрофибромы,
  • неврогенные саркомы,
  • невриномы.

Мезенхимальные

Образования занимают четвертую часть всех опухолей средостения. Здесь объединены образования, возникающие в мягких тканях с разной морфологией. Это:

  • ангиосаркома,
  • липома,
  • лимфангиома,
  • фибросаркома,
  • гемангиома,
  • лейомиома.

Дизэмбриогенетические

Опухоли средостения — образования разной морфологической природыПатология возникает из трёх элементов зародышевого листка. Половина всех случаев новообразований имеет доброкачественную природу.

К этому виду патологии относят:

  • семинома,
  • внутригрудной зоб,
  • хорионэпителиома,
  • тератома.

Новообразования вилочковой железы

В общем числе патологий средостении, опухоли, связанные с вилочковой железой – явление относительно редкое. Из них только пять процентов относят к раковым образованиям.

Диагностика может выявить:

  • тимому,
  • аденокарциному,
  • плоскоклеточный рак,
  • мукоэпидермоидный рак.

Лимфоидные

Этот вид патологии поражает непосредственно лимфоидную ткань или лимфоузлы. Рассматривается как болезнь иммунной системы.

Это:

  • лимфосаркома,
  • ретикулосаркома,
  • лимфогранулематоз.

Псевдоопухоли

К ним относят такой вид проблем, которые напоминают опухоли, но ими не являются:

  • аневризмы сосудов,
  • увеличенные лимфоузлы.

Истинные кисти

Это полые образования, могут быть приобретёнными или врождёнными. К ним относят:

  • эхинококковые кисты,
  • целомические кисты перикарда,
  • бронхогенные кисты,
  • энтерогенные кисты.

Различают так же :

  • первичные образования – патологии, которые возникли в тканях, что дислоцируются в зоне средостения;
  • вторичные опухоли – появились в результате метастаз из органов, которые вне средостения.

Факторы риска и локализация

Опухоли средостения — образования разной морфологической природыПричины опухолей верхнего и заднего средостения возникают по следующим причинам:

  • курение, причём степень вреда усиливается со стажем и количеством выкуренных сигарет в сутки;
  • с возрастом защитные функции организма снижаются, важно вести здоровый образ жизни;
  • существует множество воздействий внешней среды, способных вызвать мутацию клеток:
    • ионизирующее излучение,
    • контакт с вредными химикатами,
    • действие радона в закрытых помещениях,
    • бытовая пыль или на производстве,
    • неблагоприятная экология в месте проживания,
  • стрессовые ситуации,
  • неправильное питание.

Область средостения условно разделяют на этажи:

  • верхний,
  • средний,
  • нижний.

Также область средостения разделяют условно вертикальными плоскостями на отделы:

  • передний,
  • средний,
  • задний.

Соответственно опухоли, что возникают в конкретных отделах, соответствуют патологии органов и тканей между ними, расположенных в этих зонах.

Передней части

Опухоли переднего средостения:

  • тератомы,
  • мезенхимальные опухоли,
  • лимфомы,
  • тимомы.

Верхней

Образования верхней части средостения:

  • загрудинный зоб,
  • лимфомы,
  • тимомы.

Задней

Опухоли задней части средостения, могут быть:

  • неврогенные опухоли,
  • энтерогенные кисты.

Симптомы опухолей средостения

Начало заболевания часто протекает, не подавая ощутимых сигналов. Поскольку патологии средостения имеют разную природу, то и признаки заболевания каждого вида отличаются друг от друга.

Симптомы болезни также зависят от того, в какой части средостения появилась патология, её размеры. С увеличением образования также растёт вероятность, что оно начнёт давить на соседние органы и ткани и вызывать проблемы.

Симптомы, которые встречаются наиболее часто:

  • астенический синдром проявляется через признаки:
    • утомляемость,
    • может повышаться температура,
    • общее недомогание,
  • при заболевании нервов присутствуют болевые ощущения,
  • синдром миастении вызывает слабость мышц какой-то группы; больному трудно, например:
    • повернуть голову,
    • поднять руку,
    • открыть глаза,
  • в случае если сдавливается верхняя полая вена:
    • головная боль,
    • расширенные вены,
    • одышка,
    • отёчность шеи и лица,
    • цианоз губ,
  • если образование вызывает сдавливание органов, что находятся в зоне средостения:
    • кашель,
    • одышка,
    • кровохарканье.

Способы диагностики

Опухоли средостения — образования разной морфологической природыПри осмотре пациента специалист по его жалобам может назначить инструментальное обследование.

  • Одним из главных способов диагностирования больного при подозрении на опухоль в зоне средостения считается рентгенологическое исследование. К этому способу относят:
    • флюорографию,
    • рентгеноскопию
    • и другие способы.

    При помощи исследования получают информацию о том, как расположена в пространстве опухоль, её размеры и влияние на соседние ткани.

  • Торакоскопия позволяет осмотреть некоторые виды образований и взять материал для биопсии.
  • Магнитно-резонансная томография даёт самую подробную информацию о мягких тканях. Метод предоставляет возможность получить все необходимые для врача данные о патологии.
  • Медиастиноскопия – позволяет увидеть состояние некоторых лимфоузлов, при этом возможен забор материала для биопсии.

Лечение

Самым благоприятным видом лечения при опухолях средостения это – вовремя обнаружить патологию и удалить. Это касается примеров, когда природа образования злокачественная и в случае доброкачественной опухоли. Методы лечения опухолей средостения у детей и взрослых пациентов не отличаются.

Операция

Нераковая опухоль может со временем озлокачиваться, поэтому раннее оперативное вмешательство может предотвратить негативный вариант развития.

Онкологическое образование склонно быстро увеличиваться и со временем давать метастазы. В этом случае тем более показана операция.

Применяют:

  • Закрытый способ – торакоскопический.Этот метод относят к разряду эндоскопических вмешательств. Он безопасный и малотравматичный, предусмотрено видеонаблюдение. Торакоскопическим способом можно производить удаление некоторых видов опухолей.
  • Открытый способ:

    метод применяют в сложных случаях, когда нет возможности сделать закрытую операцию.

Химиотерапия

Опухоли средостения — образования разной морфологической природыПри злокачественной природе образования обязательно используют химиотерапию. Подбирают препараты, которые способны убивать клетки той опухоли, что выявлена при диагностике.

Процедура по назначению специалиста может проводиться:

  • до операции, чтобы уменьшить образование;
  • после неё, чтобы лишить жизнеспособности клетки рака, которые остались после операции;
  • отдельным методом, когда вмешательство невозможно.

Химиотерапия, которая проводится без операции, может поддержать состояние больного, но не вылечить полностью.

Лучевая терапия

Применяется так же как и предыдущий метод, являясь вспомогательным средством в периодах до и после оперативного вмешательства. Он может быть и самостоятельной процедурой, если операция по состоянию больного или степени развития патологии не показана.

Прогноз

Надежда на благоприятный исход опухолей средостения в разных случаях неоднозначная.

Зависит результат лечения:

  • от размеров образования,
  • локализации,
  • степени зрелости опухоли,
  • начала ли она своё распространение в ткани других органов,
  • появились ли метастазы,
  • операбелен пациент или нет.

Наилучший вариант – раннее обнаружение опухоли и полное удаление её.

Видео о современных хирургических технологиях в лечении злокачественных опухолей средостения:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Добавить комментарий

1 + 4 =