Удаление менингиомы

Менингиома – это доброкачественная опухоль, произрастающая из клеток твердой оболочки головного мозга. Новообразование растет крайне медленно и имеет четкие границы. Характер роста мутированных тканей обуславливает полноценное удаление менингиомы.

Согласно статистике, данное заболевание встречается в 25% пациентов с опухолями мозга. В редких случаях врачи констатируют злокачественное перерождение менингиомы. Данное новообразование преимущественно представлено одиночным очагом онкологического роста.

Показания к операции по удалению менингиомы

Основным способом терапии менингиомы считается хирургическое удаление опухоли. Положительные предпосылки для оперативного вмешательства основываются на медленном и ограниченном росте новообразования. Показания к иссечению онкологии могут ограничиваться при локализации очага у основания мозга или мозжечка. Также, определенные трудности возникают во время удаления опухоли проросшей в кавернозную или сагиттальную мозговую полость.

Удаление менингиомы с помощью стереотаксической технологии показано при размере опухоли до 3 см или труднодоступном месте онкологического очага.

Цена и методика хирургического удаления

Оперативное вмешательство при менингиомном поражении включает проведение общего наркоза. Метод иссечения новообразования зависит от размера опухоли. Хирургический доступ к менингиоме осуществляется через трепанацию черепной коробки. После этого хирург разрезает твердую мозговую оболочку вокруг опухоли. Непосредственно перед удалением патологических тканей пациенту проводится перевязка кровеносных сосудов, питающих менингиому. Новообразование небольших размеров иссекается одномоментно совместно с капсулой и частью твердой мозговой оболочки. Менингиома значительных размеров удаляется поэтапно, небольшими частями. Завершающим этапом хирургической операции считается пластика оболочек и костной ткани мозга.

В последнее время в ходе менингиальных операций врачи часто применяют углекислый лазер, который бережно и аккуратно отсекает мозговые оболочки и основание опухоли. Преимущество лазерной методики заключается в атравматичности процедуры и уменьшении постоперационных осложнений.

Неоперабельные опухоли мозга до 3 см в диаметре преимущественно подвергаются стереотасической терапии. Гамма-терапия проводится в амбулаторных условиях. Пациент при этом проходит однократную процедуру облучения и возвращается домой.

Радиохирургия включает следующие этапы:

1. Установление на голове онкобольного жесткой рамки под местной анестезией.
2. Проведение компьютерной томографии и ангиографии, которые определяют точное месторасположение и размер менингиомы. Диагностические данные передаются на роботизированный аппарат гамма-излучения.
3. С помощью линейного ускорителя патологический очаг облучается высокоактивным рентгеновским излучением. Цифровые технологии позволяют осуществить точечное воздействие на опухоль, не затрагивая при этом соседние здоровые ткани.

После процедуры гамма-облучения пациент около часа находится под контролем врача-онколога. Негативные последствия удаления менингиомы с помощью стереотаксической терапии сводятся к минимуму. Данное лечение имеет ряд преимуществ перед традиционной хирургической операцией.

1. Бескровность и безболезненность технологии.
2. Возможность терапии неоперабельных и труднодоступных форм опухоли.
3. Простота и относительная дешевизна процедуры.

Стоимость оперативного удаления менингиомы с применением лазера составляет 6000-8000 $ США. Цена стереотаксического удаления опухоли – 7000 $ США.

Послеоперационный период

После проведения оперативного удаления менингиомы, как правило, наступает полноценное излечение больного. Доброкачественные опухоли мозга, в основном, характеризуются отсутствием рецидивов в послеоперационном периоде.

В случае злокачественного роста менингиомы с вовлечением в процесс глубоких слоев мозга, после радикального вмешательства могут наблюдаться следующие последствия:

• снижение остроты или потеря зрения;
• расстройства слуховой функции;
• потеря поверхностной чувствительности кожных покровов;
• пространственная дискоординация;
• периферические параличи и парезы.

Образование рецидивов менингиальной опухоли зависит от гистологической формы опухоли и составляет:

• Доброкачественное новообразование – 3%.
• Атипичная форма – 40%.
• Злокачественная менингиома – 57%.

Реабилитация пациентов после удаления менингиомы

Больные с поверхностными формами менингиомы преимущественно через несколько дней возвращаются к обычной жизни, не требуя постоянного контроля со стороны медицинского персонала. Врачи-онкологи отмечают, что реакция мозговых тканей на оперативное вмешательство проявляется непосредственно после операции. В связи с этим, нарушения двигательной, чувствительной или психической функции диагностируются после выхода пациента с наркоза. В зависимости от тяжести послеоперационных осложнений, лечащий врач назначает курс медикаментозной терапии и ряд реабилитационных мероприятий.

В большинстве случаев пациентам, которым провели удаление менингиомы, требуется провести повторную компьютерную томографию. По результатам послойного сканирования головного мозга специалист определяет состояние оперируемой области и оценивает возможные осложнения оперативного вмешательства. Также, для контроля активности мозговых процессов больному рекомендуется периодически проходить электроэнцефалографию, которая представляет собой графическое записывание электровозбудимости отдельных частей головного мозга. Считыванием данных этого исследования занимается врач – невропатолог.