Как принимать Метотрексат, механизм действия лекарства и его стоимость

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars Рейтинг статьи : 4,25 из 5, проголосовало 4 человек.
Loading...Loading...

Метотрексат – цитостатическое средство, относящееся к группе антагонистов фолиевой кислоты. Даже в небольших дозировках приводит к иммуносупрессивному действию. Впервые был получен в 1940 году. В настоящее время используется в качестве средства, подавляющего иммунитет.

Состав, форма выпуска и условия хранения

Метотрексат выпускается в таблетках или в качестве раствора для инъекций для внутривенного или внутримышечного введения.

Действующим веществом выступает метотрексат. В растворах для инъекций дополняется метилпарабеном, пропилпарабеном, водой для инъекций. В таблетках содержится целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид.

Фото Метотрексата в ампулах

Как принимать Метотрексат, механизм действия лекарства и его стоимость

Лекарство необходимо хранить в местах, где дети не смогут до него дотянуться. Обязательное соблюдение температурного режима от 15 до 20 градусов. Отпускается по врачебному рецепту.

Производители

Выпускается средство различными производителями. Различия в основном касаются наполнителей и стабилизаторов.

Врачи утверждают, что на эффективности это не сказывается, но побочные эффекты на компоненты могут быть различными.

  1. В Австрии выпуск налажен в Ebewe Pharma. Поставляется в таблетках, ампулах и концентрате во флаконах с разной величиной действующего вещества.
  2. В Германии компания Medac GmbH производит готовый раствор для инъекций, запакованный в одноразовые шприцы.
  3. В России производителем выступают сразу несколько компаний: «Валента Фармацевтика», «Озон».

Показания к применению

Метотрексат эффективен при лечении:

  • острого лимфобластного лейкоза,
  • трофобластических опухолей,
  • грибовидного микоза,
  • ревматоидного артрита,
  • псориаза.

Доказана эффективность при раке почечной лоханки и мочеточнике, легкого, молочной железы, а также при апластической анемии.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при беременности, сильных изменениях в работе почек, печени, гипоплазии костного мозга.

Поскольку препарат угнетает иммунитет, его не назначают в период острых инфекционных заболеваний, а также при синдроме иммунодефицита. С осторожностью при язвенных болезнях, подагре и обезвоживании.

Также под особым наблюдением должны находиться люди, которые раньше прошли лучевую терапию или химиотерапию.

Механизм действия

Как принимать Метотрексат, механизм действия лекарства и его стоимостьПротивоопухолевое лекарственное средство стимулирует образование дигидрофолатредуктазы, которая играет значительную роль при восстановлении дигидрофолевой кислоты в тетрагидрофолевую. Это приводит к процессам торможения синтеза и репарацию ДНК.

Механизм действия Метотрексата связан с:

  1. Подавлением образования ЛТВ.
  2. Снижением синтеза ИЛ-1.
  3. Подавлением активности протеолитических ферментов в суставах.
  4. Подавление мононуклеарных клеток и синтеза антител.

Инструкция по применению Метотрексата Эбеве и Тева: дозировка

Средство принимается перорально или вводится внутримышечно. Для снижения токсичности в первом случае препарат применяется еженедельно. Доза рассчитывается в зависимости от веса пациента или площади поверхности тела.

Инъекции

Метотрексат-Эбеве вводится: в/м, в/в, в/а.

  • При трофобластических опухолях по 15-30 мг в течение пяти дней. Интервал составляет около одной недели. Может быть назначена и другая схема, когда доза увеличивается, а интервал составляет около месяца.
  • При лейкозах назначается до 5000 мг/кв. м. Вводится путем инфузии один раз в 2-4 недели.
  • При лечении детей учитывается возраст. До 1 года назначается 6 мг, в 12 месяцев – 8 мг, детям старше 3 лет – 12 мг.

Перед введением возможно придется удалить спинномозговую жидкость в том объеме, сколько будет введено лекарства.

Таблетки

Схема приема зависит от индивидуальных показаний.

  • При лейкозе в составе комплексной терапии по 33 мг/кв. м в сочетании с преднизолоном. После наступления положительной динамики по 15 мг/кв. м. раз в неделю или по 2,5 мг/кг раз в две недели.
  • При трофобластических опухолях по 15-30 мг каждые сутки на протяжении пяти дней. Курс повторяется от 3 до 5 раз.
  • При ревматоидном артрите первично принимается 7,5 мг один раз в неделю. Доза может быть назначена за один прием или разделена на три с разницей в 12 часов. При ювенильном хроническом артрите для детей в неделю доза может доходить до 1 мг/кг.
  • При псориазе доза наращивается постепенно при достижении эффекта начинают ее снижать. При грибовидном микозе назначается по 25 мг 2 раза в неделю. При отмене учитывается реакция больного и показатели крови.
Таблетки для оптимального результата назначается за час до начала приема пищи или через полтора часа после еды. Рекомендуется, чтобы при начале лечения дозировка была в области 7,5 до 16 мг. В тяжелых случаях ее можно сразу увеличить.

Побочные эффекты

Выраженность побочных явлений от приема Метотрексата у всех людей разная.

  • Со стороны пищеварительной системы возможно развитие язвенного стоматита, анорексии, фарингита. В редких случаях открывается диарея или развивается панкреатит. В исключительных ситуациях возможен цирроз, некроз печени.
  • Пациенты часто отмечают появление чувство усталости, иногда отмечаются головные боли, сонливость, судороги.
  • Со стороны репродуктивной системы отмечается нарушение менструального цикла, снижение либидо, развитие импотенции.
  • Могут проявляться и другие аллергические и дерматологические реакции: озноб, кожная сыпь, фурункулез, нарушение пигментации.

Выраженность осложнений зависит от многих обстоятельств, в том числе от тяжести недуга.

Особые указания

Средство для инъекций в виде порошка из-за присутствия консерванта не может вводится интратекально.

Следует также избегать зачатия во время лечения и после.

Мужчинам не стоит этого делать в течение трех месяцев после окончания лечения, женщинам – не меньше одного овуляционного цикла. после проведения лечения рекомендуется использовать кальций фолиант для уменьшения токсических проявлений.

Лекарственное взаимодействие

Как принимать Метотрексат, механизм действия лекарства и его стоимостьДействие Метотрексата усиливается, а его действие продлевается при одновременном использовании НПВС, барбитуратов, кортикостероидов, тетрациклина и некоторых других препаратов.

Фолиевая кислота дает обратное действие, снижая эффективность препарата.

Влияют на энтерогепатическую циркуляцию из-за подавления бактериального метаболизма многие антибиотики.

Препараты пенициллиновой группы снижают почечный клиренс.

При сопутствующей терапии с лекарствами, влияющими на костный мозг, часто отмечаются развитие более выраженных гематологических нарушений.

Отзывы о лекарстве Метотрексат

Многие отмечают, что средство эффективно на 100%, у многих обходится без развития побочных эффектов.

Люди отмечают, что несмотря на накопительный эффект достаточно быстро исчезают боли, отеки в суставах, но из-за подавления иммунитета организм плохо сопротивляется при простудных и вирусных инфекциях, приводит к воспалительным заболеваниям.

При длительных приемах у некоторых граждан отмечается тошнота, головные боли, ознобы. У детей отмечается нарушение в росте зубов.

Сколько стоит препарат?

Цены на Метотрексат разные дороже всего обойдется шприц для инъекций немецкого происхождения.

Его стоимость составит от 900 рублей. Таблетки 2,5 мг стоят от 200 рублей, 5 мг от 350 рублей. растворы для инфузий 25 мг/мл от 680 рублей. Раствор для инъекций производителя EBEWE Pharma обойдется в цену от 1100 руб.

Аналоги

При необходимости врач может заменить Метотрексат на одно из следующих лекарств:

  • Зексат;
  • Методжект;
  • Эмтексат;
  • Трексан;
  • Эветрекс.

Ответы на частые вопросы

  • Метотрексат-это химиотерапия?

Да, он изначально создавался как метод химиотерапии. Применяется как самостоятельно, так и в комбинации с другими агентами. Эффективен при лечении рака, аутоиммунных заболеваний, является абортивным средством.

  • Метотрексат или Методжект, что лучше?

Применяются в разных дозах, но Методжект считается более дорогим аналогом. Показания или побочные эффекты одинаковые, поскольку действующее вещество метотрексат в обоих лекарствах. Однако Методжект в форме таблеток не бывает.

  • Сульфасалазин или Метотрексат, что лучше?

Считается, что Метотресат лечении дает более стойкий результат. Вместе с тем Сульфасалазин вызывает побочные эффекты реже, чем аналог. Оба препарата рассчитаны на долгий срок лечения, который бы позволил им накопиться в организме.

  • Метотрексат гормональный или нет?

Нет, это не гормональный препарат, но некоторые действия схожи с действием глюкокортикостероидов.

  • Метотрексат: какой производитель лучше?

Считается, что импортные препараты лучше переносятся, но официальных доказательств этому нет.

  • Метотрексат и алкоголь.

Врачи не рекомендуют сочетать эти два ингредиента, поскольку в несколько раз увеличивается нагрузка на печень. Следствие — увеличение риска развития побочных эффектов. Последствия такого нарушения непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

  • Беременность после Метотрексата.

Женщинам не рекомендуется беременеть в течение одного менструального периода после окончания лечения. Мужчинам стоит воздержаться от зачатия минимум три месяца.

  • Можно ли колоть метотрексат при простуде?

При вирусных и бактериальных инфекциях врачи обычно делают перерыв при лечении данным препаратом. В некоторых случаях лечение не отменяют.

Видео про краткую информацию об Метотрексате Эбеве:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Добавить комментарий

2 + 2 =