Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки

Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки
Эрозивные дефекты слизистой шейки матки – это такое патологическое состояние эпителиальных тканей, когда вследствие разных причин нарушается их целостность. Кольпоскопия при эрозии шейки матки помогает выявить уровень повреждений слизистой при исследовании влагалищной часть матки под сильным увеличением.

Эрозии в виде мелких ран и язвочек на участке наружного зева матки становятся воротами для проникновения различных патогенных агентов и возбудителей инфекций. А это значительно повышает риск развития серьезных болезней органов интимной сферы, осложнением которых может стать даже бесплодие. Но главная угроза — повышенный риск трансформации покровного эпителия, следствием которого может стать перерождение поврежденных клеток в злокачественные.

Чтобы тщательно рассмотреть область эрозии шейки матки, выполняют колькоскопию. Это гинекологическая манипуляция, которая позволяет оценить степень развития патологического процесса и взять образцы с поврежденных тканей для выполнения дальнейших исследований.

✅Перечень показаний и противопоказаний к выполнению процедуры

Основное показание к выполнению кольпоскопии заключается в необходимости проведения тщательного анализа и изучения состояния слизистой шеечного участка матки с целью дифференцирования патологических процессов, наблюдающихся в ходе развития разных заболеваний. Врач-гинеколог может тщательно осмотреть вульву, влагалище, шейку матки, если имеются отклонения в анализе мазков, взятых во время гинекологического осмотра.

Пациенткам, находящимся в группе риска, рекомендуют проходить ежегодное кольпоскопическое обследование.

С помощью кольпоскопии удается своевременное диагностирование таких заболеваний в области влагалища и шейки матки, как:

  • папилломатоз;
  • полипоз;
  • разрастания эндометриальной ткани за областью матки;
  • диспластические процессы в эпителии;
  • изменения клеточного эпителия, относящиеся к предраковым;
  • эритроплакия.

Данный метод позволяет взять образцы биопсийного материала для последующего подробного его изучения в лабораторных условиях. Это особенно важно при возникновении подозрения на развитие онкопатологии.

Нередко кольпоскопическую методику используют с целью контрольного наблюдения за состоянием внутренних половых органов в период лечения. Смотрят динамику и оценивают уровень эффективности назначенной женщине терапии.

Противопоказания к выполнению кольпоскопии отсутствуют, это безопасная и почти безболезненная манипуляция, которая может проводиться в любое время. Исключение составляет период месячных, так как наличие менструальных выделений создает препятствия для четкой визуализации клинической картины.

✅Как готовиться к процедуре

Женщине не нужно специально готовиться к процедуре, но для достижения максимальной точности результатов рекомендуют соблюдать следующие правила:

Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки

  • за пару дней до кольпоскопии необходимо воздержаться от сексуальных контактов;
  • в течение как минимум 3-х дней до дня процедуры нельзя использовать вагинальные свечи и гигиенические тампоны;
  • за 3-4 дня до дня проведения манипуляции не делать спринцеваний;
  • накануне кольпоскопии нужно подмыться теплой водой без использования интимных гигиенических средств.
  • при повышенной чувствительности пациентки к введению влагалищных расширителей перед началом процедуры ей рекомендуют принять одно из обезболивающих средств.

✅Техника выполнения

Кольпоскопию области шейки матки при эрозии выполняют с помощью специального прибора – кольпоскопа, который имеет мощный источник освещения и бинокулярную оптическую систему. Это позволяет врачу-гинекологу представить клиническую картину в объемном изображении. Оптические возможности прибора позволяют получить его с регулируемым 15-20-40 кратным увеличением и детально рассмотреть поверхность слизистых влагалища, участки шейки матки вместе с цервикальным каналом.

Процедура проводится амбулаторно в гинекологическом кабинете. Благоприятным временем для этого гинекологического обследования считается период первой фазы цикла у женщины. Длительность манипуляции от 20 минут до получаса.

✅Этапы

  • Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле.
  • При необходимости, по просьбе пациентки может быть проведена местная анестезия, если у женщины повышена чувствительность к введению расширительных приспособлений.
  • Пациентке вводится в полость влагалища специальное зеркало. Как правило, она ощущает только холод от металлической зеркальной оправы, боли и сильного дискомфорта не наблюдается.
  • С внутренних поверхностей влагалища и с шейки матки тампонами удаляется слизь.
  • Врач на небольшом расстоянии от влагалищного входа располагает кольпоскопический прибор и начинает осматривать проблемные участки.
  • Простая кольпоскопия заключается в изучении состояния слизистых, оценке обширности эрозивных повреждений. Эрозию, представленную множественными дефектами, опытному врачу не составит труда рассмотреть даже при незначительном оптическом увеличении.

Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки

  • Расширенная форма кольпоскопического обследования предполагает обрабатывание обследуемых тканей растворами, в результате которого происходит ослабление их кровоснабжения. По реакции тканей на реагенты можно судить о патологических изменениях.
  • На поверхность слизистой шейки матки наносят раствор уксусной кислоты (3%). Это может вызвать ощущение незначительного пощипывания, но сильной болезненности не будет. Этот реагент способствует сужению сосудистых ответвлений в исследуемых участках и позволяет детальнее изучить ткани.
  • Далее делается обработка водным раствором йода (раствор Люголя). Окрашивание тканей в коричневатый цвет свидетельствует об отсутствии атипичных клеток. А вот наличие непрокрашенных светлых участков говорит об аномально измененных клетках эпителия.
  • При обнаружении аномальных клеток показано выполнение биопсии. Специальными щипцами отщипывается образец ткани с проблемного участка. Не стоит бояться процедуры забора биоматериала на шейке матки, так как там отсутствуют нервные окончания. Поэтому, кроме ощущения незначительного давления и легкого дискомфорта, пациентка почти ничего не почувствует.

Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки

  • Болезненной может быть биопсия тканей влагалища или вульвы. Поэтому, если гинеколог видит необходимость выполнения такого вида биопсии, выполняют местную анестезию. Для этих целей используют нанесение специального анестетического аэрозоля.
  • Если участок ткани, откуда производился забор образца, начинает кровоточить, его подвергают обработке специальным кровоостанавливающим средством.

✅Характер изменений, визуализируемых при кольпоскопическом обследовании

С помощью кольпоскопа врач может детально рассмотреть малейшие изменения слизистых влагалища и шейки матки. Они оцениваются:

  • по внешнему виду и структуре;
  • по цветовому оттенку тканей;
  • по наличию и форме желез;
  • по сосудистому рисунку;
  • по количеству и обширности эрозивных дефектов.

Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки

Здоровые слизистые имеют неяркий розоватый оттенок, характерный для первой фазы цикла. Вторая фаза несколько меняет его на слегка синюшный. Окрашивание тканей раствором Люголя позволяет увидеть аномальные участки, которые в отличие от неизмененных, остаются светлыми.

  • эрозивные повреждения визуализируются в виде мелкозернистых включений выраженного красноватого оттенка с расширенной кровеносной сетью;
  • эктопия (псевдоэрозия) шеечных тканей имеет сосочковую структуру, когда нормальный эпителий замещается на цилиндрический тип с четкими контурами;
  • полипоз железистого типа представлен единичным образованием или скоплением нескольких мелких выростов с блестящей поверхностью розовато-синюшного оттенка;
  • папилломы выглядят как розоватые разрастания, при нанесении на которые раствора уксусной кислоты, происходит сокращение сосудистой сетки, а патологический участок слизистой начинает бледнеть;
  • лейкоплакию характеризует уплотненная структура слизистой с шероховатыми пятнами, от которой отделяются тонкие пластинки;
  • злокачественное образование имеет вид отечного стекловидного участка с бугристыми включениями, не реагирующими на сосудосуживающие реагенты.

Расширенный вариант кольпоскопии проводится чаще. При наличии специфической кольпоскопической картины он позволяет врачу-гинекологу сделать заключение о характере патологии, а действие раствора Люголя дает возможность принять решение, насколько необходимо проведение биопсии.

Биопсию обязательно выполняют, если:

  • обнаружено патологическое изменение сосудистого рисунка;
  • имеются точечные включения, не поддающиеся окрашиванию реагентом;
  • присутствует мозаичная структура эпителиальных тканей;
  • четко визуализируются разрастания на поверхности слизистой.

✅Итоги обследования

Результат гистологического исследования биопсийного материала ожидают около 2-х недель. Образцы ткани исследуют под микроскопом, в результате анализа детально описываются все отклонения. Уровень достоверности достаточно высок и достигает 98%.

После того как специалисты посмотрели результаты биоспии, можно сделать окончательное заключение о характере патологии. Это может быть заболевание инфекционно-воспалительной этиологии, а при обнаружении атипичных клеток возможна диагностика доброкачественного образования, предракового состояния или онкопатологии.

✅Восстановительный период

Время реабилитации после кольпоскопии определяется объемом данного обследования. После проведения простой кольпоскопии, если не осуществлялся забор биопсийного материала, пациентка может сохранять прежний уровень активности, без каких-либо ограничений.

При расширенном варианте процедуры, когда проводилась обработка тканей шейки матки реагентами, после манипуляции возможно возникновение тянущих ощущений внизу живота. Взятие образца тканей для гистологического исследование путем отщипывания маленького кусочка эпителия оставляет небольшую ранку, поэтому в течение нескольких дней после биопсии могут наблюдаться не очень интенсивные мажущие выделения. Присутствие легкого болевого синдрома в течение одного-двух дней – показатель нормы.

В течение 10-14 дней после кольпоскопического обследования с одновременной процедурой биопсии пациентке следует соблюдать ряд правил:

  • не использовать гигиенические тампоны (только прокладки);
  • отказаться от сексуальных контактов;
  • не спринцеваться;
  • уменьшить уровень физических нагрузок;
  • вместо ванны принимать душ.

Это нужно для уменьшения риска проникновения инфекции, пока не заживет участок, с которого был взят образец биоматериала.

Кольпоскопия – бесконтактный, но очень информативный метод диагностики в гинекологической практике.

Вам была полезна данная статья?
Поставьте свою оценку!
Доктор Котик старался :)

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (9 человек проголосовало, средняя оценка: 4,75 из 5)

Работает кеширование, результат обновится не сразу. Используется защита от накрутки результатов. Будьте максимально объективными при голосовании, Ваш голос очень важен для оценки релевантности материала!

Загрузка...

Рекомендуем врачей:

Аверина Анна Александровна

АВЕРИНА

Анна Александровна

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

Анистратенко Сергей Иванович

АНИСТРАТЕНКО

Сергей Иванович

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

Чибисова Ирина Владимировна

ЧИБИСОВА

Ирина Владимировна

  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07

Белоконь Ольга Александровна

БЕЛОКОНЬ

Ольга Александровна

  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07

Янчевская Анна Александровна

ЯНЧЕВСКАЯ

Анна Александровна

  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07

Капуловская Татьяна Алексеевна

КАПУЛОВСКАЯ

Татьяна Алексеевна

  • Врач УЗИ\УЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Лучшая благодарность для нас:

В Добрый Прогноз едут из всех регионов Украины!
Киевская область:
Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин
Винницкая область:
Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь
Днепропетровская область:
Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка
Житомирская область:
Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль
Закарпатская область:
Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп
Запорожская область:
Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар
Ивано-Франковская область:
Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче
Кировоградская область:
Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск
Львовская область:
Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов
Николаевская область:
Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск
Одесская область:
Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное
Полтавская область:
Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское
Ровненская область:
Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск
Сумская область:
Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка
Тернопольская область:
Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск
Харьковская область:
Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка
Херсонская область:
Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск
Хмельницкая область:
Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка
Черкасская область:
Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола
Черниговская область:
Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец
Черновицкая область:
Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы
Донецкая область:
Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.
Луганская область:
Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск

Читать — не перечитать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

9 + 7 =


Позвонить
Карта проезда