Образование эндометриоза как следствие кесарева сечения

Образование эндометриоза как следствие кесарева сечения
Эндометриоз после кесарева сечения – часто возникающая патология, связанная с травмой мягких тканей маточной полости в ходе хирургического родовспоможения. Чаще очаги воспалительного процесса возникают на послеоперационном рубце. Патология может возникнуть практически сразу, либо через несколько лет.

✅Причины появления

Кесарево сечение – достаточно сложное хирургическое вмешательство, которое несет в себе риски осложнений. В ходе операции проводится разрез стенки маточной полости, вследствие чего данный участок зарубцовывается. Нередко эндометрий матки имплантируется в края разреза, из-за чего начинает стремительно развиваться эндометриоз послеоперационного рубца.

Риски возникновения патологии усиливаются, если операция была не плановой, а проводилась экстренно, ввиду сложных естественных родов.

Образование эндометриоза как следствие кесарева сечения

Факторы, провоцирующие появление эндометриоза:

  • отсутствие родовой активности после отхождения вод;
  • осложнения во время естественных родов: открытие маточных кровотечений, слишком крупный плод;
  • проведение ручного осмотра маточной полости;
  • плацентарное предлежание.

Нередко патология начинает активно развиваться во время беременности. Невозможность провести лапароскопию на поздних сроках вынашивания и роды с помощью кесарева сечения – сочетание факторов, которые с большой долей вероятности приведут к появлению данной болезни.

✅Симптоматическая картина

Трудность в своевременной диагностике заключается в том, что после беременности и кесарева сечения заболевание проявляется не сразу. От начала развития осложнения до появления ярко выраженной симптоматической картины проходит несколько лет.

Образование эндометриоза как следствие кесарева сечения

Характер и интенсивность признаков зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний органов половой системы.

Общие признаки эндометриоза рубца после проведенного кесарева сечения:

  • боль и постоянное чувство дискомфорта в животе;
  • сбой менструального цикла;
  • выделения из влагалища, не связанные с месячными;
  • отсутствие беременности при регулярной половой жизни.

Первые симптомы заболевания – чувство тяжести в животе и приступы боли. Болевой симптом носит тянущий характер, присутствует практически всегда, усиливается при наступлении месячных или же во время интенсивной физической нагрузки. При занятиях сексом женщина испытывает тянущие боли и неприятные ощущения.

Сбой менструального цикла с обильным кровотечением во время месячных, выделения в середине цикла – симптомы, которые указывают на развитие патологии. В большинстве случаев после кесарева сечения возникают очаги, поражающие шов.

Образование эндометриоза как следствие кесарева сечения

Есть и другой вид заболевания, когда очаги воспаления поражают переднюю стенку брюшины. Признаки заболевания:

  • боль в животе;
  • появление уплотнений на месте расположения швов;
  • усиление болевого симптома во время менструации;
  • зуд на швах.

При развитии заболевания после кесарева сечения, поражающего переднюю стенку брюшной полости, кожа на животе приобретает синеватый или красный цвет из-за кровоподтеков. Данный вид болезни опасен тем, что может спровоцировать экстрагенитальный эндометриоз, когда очаги воспалительного процесса выходят за пределы матки и поражают мочеполовую систему, провоцируя тяжелые осложнения.

✅Методы диагностики

Патологию диагностировать достаточно легко. Предварительный диагноз ставится после изучения анамнеза женщины и анализа основных жалоб. Для подтверждения заболевания назначаются дополнительные методы обследования, направленные на определение стадии развития патологического процесса, точного месторасположения очагов воспаления, наличия осложнений.

Необходимо пройти следующие исследования:

  1. Ультразвуковая диагностика. Делать УЗИ матки и органов половой системы нужно между 22 и 25 днем цикла, так как в данный период времени очаги эндометриоза значительно увеличиваются в размере и их легко обнаружить.
  2. Гистероскопия. Процедура подразумевает введение в маточную полость специального датчика, оснащенного камерой, и врач видит состояние органа на экране.
  3. Лапароскопия – метод исследования и лечения болезни. Процедура позволяет выявить осложнения. Особенно важно проводить ее в том случае, если есть подозрение на распространение эндометриоза на соседние органы. В ходе лапароскопии проводится забор тканей с очага эндометриоза, которые отправляются на гистологическое обследование.

Образование эндометриоза как следствие кесарева сечения

✅Методы лечения

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины. Если патология была обнаружена своевременно, возможно консервативное лечение с применением гормональных и противовоспалительных препаратов. К сожалению, избавиться полностью от болезни одними лекарственными средствами практически невозможно. Консервативное лечение способствует уменьшению очагов и остановке дальнейшего распространения заболевания.

При обнаружении эндометриоза, возникшего после кесарева сечения, рекомендуется сразу прибегнуть к хирургическому вмешательству.

✅Хирургия

Используются следующие методы операционного лечения:

  • Гистероскопия – прижигание очагов эндометриоза. Данная методика применяется при небольших, единичных очагах, которые не успели распространиться в соседние внутренние органы.
  • Лапароскопия – этот метод хирургического лечения способствует точечному удалению очагов лазером, риски травмирования здоровых тканей отсутствуют. В ходе операции врач делает несколько проколов в коже, через которые вводятся эндоскоп, оснащенный камерой, и хирургические инструменты. В процессе лапароскопии врач разделяет спайки, проводит коагуляцию очагов эндометриоза. Преимущество лапароскопии в том, что удается удалить даже те очаги патологического процесса, диаметр которого не превышает 1 мм.

При диагностировании эндометриоза послеоперационного рубца проводится иссечение зарубцованной ткани. При широком распространении патологии по шву удаляется довольно широкий лоскут кожного покрова, вследствие чего требуется проведение пластики.

✅Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов – второй этап лечения эндометриоза после хирургического вмешательства, что способствует предупреждению осложнений и рецидива заболевания. Консервативная терапия проводится вместо операции в том случае, если у женщины имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или же есть вероятность того, что на эндометриоз можно повлиять медикаментозно, при этом остановив дальнейшее развитие патологии.

Для лечения очагов, предотвращения осложнений и рецидива после хирургического вмешательства назначаются препараты гормональной группы. Оральные контрацептивы, используемые в гормональной терапии, подбираются врачом с индивидуальной дозировкой, длительность приема – от 3 до 6 месяцев.

Образование эндометриоза как следствие кесарева сечения

Медикаментозная терапия включает прием гестагенов – Дюфастон, Визанна. Предназначение лекарственных средств (кроме гормональных контрацептивов) – ввести половую систему женщины в состояние искусственной менопаузы. По завершении курса лечения яичники возобновляют свою нормальную работу.

✅Возможность зачатия

Через несколько лет после предыдущей беременности многие женщины хотят вновь стать матерью. Но при эндометриозе воспалительные очаги постепенно разрастаются со шва в соседние органы половой системы. Последствия распространения патологического процесса – закупорка проходов фаллопиевых труб, вследствие чего возникает бесплодие.

Если женщина задумывается о беременности, лучше сделать это как можно быстрее после проведенного медикаментозного или хирургического лечения. Естественное изменение гормонального фона у беременной женщины положительно влияет на маточный слой эндометрия, предупреждая повторное развитие патологии.

Образование эндометриоза как следствие кесарева сечения

В случае, когда женщина больше не планирует беременеть, а после первой лапароскопии через время вновь возник эндометриоз, решается вопрос о проведении повторного хирургического вмешательства с удалением матки.

✅Профилактические мероприятия

Для того чтобы предупредить появление заболевания, не рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции. Например, врачи выступают против спирали, установка которых может травмировать эндометрий, лучше отдать предпочтение оральным контрацептивам.

Также следует придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • ведение правильного образа жизни;
  • корректировка рациона;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • прохождение осмотра у гинеколога не менее 2 раз в год.

Эндометриоз рубца после кесарева при своевременном обращении к врачу поддается успешному лечению, а соблюдение профилактических мероприятий позволит предупредить рецидивы.

Вам была полезна данная статья?
Поставьте свою оценку!
Доктор Котик старался 🙂

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (25 человек проголосовало, средняя оценка: 4,46 из 5)

Работает кеширование, результат обновится не сразу. Используется защита от накрутки результатов. Будьте максимально объективными при голосовании, Ваш голос очень важен для оценки релевантности материала!

Загрузка...

Рекомендуем врачей:

Аверина Анна Александровна

АВЕРИНА

Анна Александровна

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

Анистратенко Сергей Иванович

АНИСТРАТЕНКО

Сергей Иванович

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

Чибисова Ирина Владимировна

ЧИБИСОВА

Ирина Владимировна

  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07

Белоконь Ольга Александровна

БЕЛОКОНЬ

Ольга Александровна

  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07

Янчевская Анна Александровна

ЯНЧЕВСКАЯ

Анна Александровна

  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07

Капуловская Татьяна Алексеевна

КАПУЛОВСКАЯ

Татьяна Алексеевна

  • Врач УЗИ\УЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Лучшая благодарность для нас:

В Добрый Прогноз едут из всех регионов Украины!
Киевская область:
Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин
Винницкая область:
Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь
Днепропетровская область:
Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка
Житомирская область:
Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль
Закарпатская область:
Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп
Запорожская область:
Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар
Ивано-Франковская область:
Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче
Кировоградская область:
Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск
Львовская область:
Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов
Николаевская область:
Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск
Одесская область:
Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное
Полтавская область:
Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское
Ровненская область:
Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск
Сумская область:
Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка
Тернопольская область:
Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск
Харьковская область:
Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка
Херсонская область:
Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск
Хмельницкая область:
Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка
Черкасская область:
Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола
Черниговская область:
Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец
Черновицкая область:
Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы
Донецкая область:
Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.
Луганская область:
Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск

Читать — не перечитать: