Лапароскопия эндометриоза матки в Украине в Киеве. Цена. Отзывы.

При наличии эндометриоза и миомы врачи часто предлагают женщине удалить матку. Это вызывает у неё тревогу. Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, бережно относятся к женскому детородному органу. Они индивидуально подходят к лечению каждой пациентки. При наличии сочетанной патологии можно сначала выполнить эмболизацию маточных артерий, после которой уменьшатся в объёме миоматозные узлы, восстановится структура матки, а потом решать вопрос о лапароскопической операции по поводу эндометриоза.

Если у вас выявили эндометриоз или миому матки, позвоните . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших гинекологических клиниках. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. Вы имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail

Эндометриоз – это патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, которая по строению и функции аналогична эндометрию. Это самое распространённое и тяжёлое заболевание женщин репродуктивного возраста, которое отрицательно влияет не только на общее состояние, но и на работоспособность, качество жизни.

Миома матки представляет собой реакцию организма на травмирующие факторы. Миоматозные узлы образуются в мышечном слое матки. Мома не прорастает в соседние органы и не метастазирует. После эмболизации маточных артерий симптомы миомы проходят, восстанавливается структура матки и репродуктивная функция женщины.

При наличии сочетанной патологии (миомы матки и эндометриоза) врачи выясняют выраженность патологического процесса, локализацию гетеротопий (очагов эндометриоза), их распространённость. Для этого гинекологи применяют различные методы диагностики. Лапароскопия при эндометриозе позволяет выявить отдалённые патологические очаги.

✅Клинические проявления и диагностика эндометриоза

Симптомы эндометриоза зависят от локализации патологического процесса, степени поражения половых и смежных органов, индивидуального болевого порога. Редко эндометриоз протекает бессимптомно. Основными признаками заболевания являются:

  • интенсивные боли во время менструации;
  • циклические кровотечения;
  • предменструальные кровянистые выделения;
  • анемия;
  • расстройства мочеиспускания;
  • болезненная или затруднённая дефекация (при поражении смежных органов).

Одним из наиболее значимых и тягостных проявлений эндометриоза является бесплодие.

Своевременная диагностика эндометриоза важна для прогноза заболевания, выбора метода лечения и восстановления нарушенной фертильности. Для того чтобы поставить диагноз, гинекологи проводят клиническое и гинекологическое, в том числе ректовагинальное исследование. Врачи назначают следующие диагностические процедуры:

  • расширенную кольпоскопию;
  • онкоцитологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование малого таза и почек;
  • исследование онкомаркеров (МСА, CEA при ретроцервикальном эндометриозе, СА-125 при эндометриозе яичников);
  • ректороманоскопию или колоноскопию;
  • цистоскопию с биопсией;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • лапароскопию.

Наши врачи выполняют диагностическую лапароскопию во всех случаях эндометриоза, поскольку нехирургическая диагностика позволяет провести точную дифференциальную диагностику с миомой матки и выбрать оптимальный способ лечения.

✅Гормональная терапия при эндометриозе

Гормональные препараты применяются для уменьшения эндометриоидных очагов и объёма эндометрия. Врачи назначают пациенткам следующие лекарственные средства:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов;
  • прогестагены (препараты прогестерона);
  • даназол;
  • внутриматочную систему Мирена.

Комбинированные оральные контрацептивы содержат определённую комбинацию низких доз прогестерона и синтетического эстрогена. Они безопасны, обладают хорошей переносимостью и могут применяться в течение многих лет. Все агонисты гонадотропин-рилизинг гормона останавливают синтез эстрогенов, что способствует уменьшению и исчезновению эндометриоидных гетеротопий.

Прогестины подавляют рост эндометриоидных гетеротопий. Они способны уменьшить выраженность воспалительного процесса в малом тазу, вызванного эндометриозом. Даназол относится к группе синтетических андрогенов. Андрогены у мужчин вырабатываются яичками. Яичники также способны вырабатывать небольшое количество андрогенов. Под воздействием даназола уменьшаются размеры эндометриоидных очагов. Этот эффективный препарат обладает выраженными побочными эффектами (увеличение массы тела, избыточный рост волос на теле, угри).

✅Лапароскопическая операция

Эндометриоз – это тяжёлое заболевание. Успех лечения во многом зависит от опыта врача. Лапароскопию должен делать хирург, который может при необходимости выполнить в полном объёме адекватное оперативное вмешательство . Мы считаем недопустимым делать лапароскопию только с диагностической целью.

Лапароскопия относится к категории микрохирургических операций. Её выполняют с диагностической целью (для определения места расположения миомы, эндометриоидных образований). Лечебная лапароскопия выполняется удаления миоматозных узлов, кист, спаек, и очагов эндометриоза. После операции восстановительный период сокращается до трёх дней.

Перед лапароскопией пациентке назначают следующие анализы:

  • развёрнутый анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • реакцию вассермана;
  • определение наличия антител к ВИЧ, гепатитам В и С.

Пациентке понадобятся результаты флюорографии, расшифрованная кардиограмма. После осмотра терапевт даёт заключение об отсутствии противопоказаний к общему обезболиванию и лапароскопии.

Операцию делают под наркозом. Хирург выполняет три прокола передней стенки живота троакаром, нагнетает в брюшную полость углекислый газ. Это необходимо для того чтобы поднять переднюю брюшную стенку и обеспечить безопасные условия для выполнения операции.

Лапароскопию выполняют при помощи лапароскопа. Изображение с камеры, введенной в брюшную полость, подаётся на монитор.

Лапароскопическую операцию при эндометриозе делают в следующих случаях:

  • ярко выраженные симптомы эндометриоза внутренних половых органов с наличием эндометриоидных образований на внутренних органах;
  • отсутствие результатов от медикаментозного лечения эндометриоза, если патологический процесс распространился на внутренние органы,;
  • нарастание болевого синдрома;
  • выраженные боль, которые нарушают качество жизни;
  • эндометриоидная киста яичника или шейки матки;
  • невозможность зачатия на фоне эндометриоза.

Лапароскопию при эндометриозе не выполняют в случае наличия следующих абсолютных противопоказаний:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гемофилия;
  • сахарный диабет.

Относительными противопоказаниями являются недавно перенесенные полосные операции, злокачественные новообразования, ожирение, инфекционные заболевания. После лапароскопии по поводу эндометриоза пациентки ощущают облегчение боли. У них проходят симптомы заболевания, восстанавливается репродуктивная функция.

✅Особенности лапароскопии у пациенток с эндометриозом

Хирургическое лечение показано при наличии диффузной формы эндометриоза III и IV степени, узловых или смешанных форма эндометриоза. В этом случае проводят радикальные операции. Адекватным оперативным вмешательством является экстирпация (удаление) матки. Без наличия прямых показаний яичники не удаляют, так как после такой операции нарушается качество жизни пациентки.

Наши гинекологи считают нецелесообразным выполнять полурадикальную операцию (надвлагалищную ампутацию матки) у пациенток с аденомиозом, поскольку эндометрий перешейка матки обладает наиболее выраженными инвазивными свойствами. После такого оперативного вмешательства риск рецидива заболевания значительно возрастает. В ряде случаев у женщин репродуктивного возраста при узловой форме эндометриоза иссекают эндометриоидные узлы.

При эндометриозе яичников лапароскопия является «золотым стандартом» лечения. Она позволяет сохранить овариальный резерв и восстановить фертильность женщины. Наши хирурги во время операции бережно относятся к ткани яичника. Они в большинстве случаев выполняют энуклеацию эндометриоидных узлов с полным удалением капсулы кисты. При наличии спаек их рассекают.

Реже используется метод фенестрации – удаление визуально обнаруживаемых патологических очагов на внутренней поверхности капсулы кисты с оставлением последней. Эту операцию делают, при повторных вмешательствах на яичнике и дефиците ткани органа. Яичник в последующем не зашивают.

При наличии больших эндометриоидных кист сложности во время операции определяют не только их размеры, но и наличие спаечного процесса, малая подвижность и локализация. У пациенток детородного возраста хирурги во время лапароскопии вначале предпринимают попытки «вылущивания» кист с обеих сторон. Врачи стараются оставить хоть небольшую полоску яичниковой ткани. В этом случае сохраняется вероятность наступления и вынашивания беременности.

Ретроцервикальный эндометриоз характеризуется наличием патологических очагов в крестцово-маточных связках, задней стенке влагалища, передней стенке прямой кишки. Наиболее тяжело протекает заболевание при расположении инфильтрата в клетчатке около матки, а также вовлечении в патологический процесс дистальных отделов мочеточника и магистральных сосудов. При данном варианте течения заболевания проведение органосохраняющих операций сопряжено с большими трудностями, но оно возможно.

Хирурги выполняют резекцию задней стенки матки и заднего свода влагалища, удалеяют эндометриоидный инфильтрат ректовагинальной клетчатки. Подвижную часть брюшины, покрывающей прямую кишку, подшивают к брюшине задней поверхности матки. Производят деструкцию всех доступных очагов эндометриоза. Во время операции выполняют т криодеструкцию, электрокоагуляцию, применяют лазерный и аргоновый луч.

✅Профилактика рецидивов эндометриоза

Эндометриоз – это хроническое заболевание, требующее разработки долгосрочного плана ведения пациентки. Для того чтобы избежать повторных оперативных вмешательств, врачи назначают пациенткам после лапароскопии медикаментозную терапию.

Индивидуально подобранные препараты способствуют обратному развитию эндометриоидных поражений и сохранению фертильности. Наши гинекологи применяют дифференцированный подход к лечению каждой пациентки. Современные способы медикаментозной терапии не излечивают от эндометриоза, но предупреждают возникновение распространенных форм заболевания, способствуют восстановлению генеративной функции, играют важную роль в профилактике рецидивов заболевания.

Лапароскопическая операция в сочетании с назначением эффективных лекарственных препаратов является основой профилактики сочетанных и тяжёлых форм эндометриоза. Лучший эффект наблюдается при выполнении лапароскопии с последующим медикаментозным лечением. Даже при тяжёлых формах заболевания наши гинекологи выполняют реконструктивно-пластические операции. Только тогда, когда исчерпаны все возможности хирургического и медикаментозного лечения, прибегают к радикальным оперативным вмешательствам.

Вам была полезна данная статья?
Поставьте свою оценку!
Доктор Котик старался :)

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (8 человек проголосовало, средняя оценка: 4,84 из 5)

Работает кеширование, результат обновится не сразу. Используется защита от накрутки результатов. Будьте максимально объективными при голосовании, Ваш голос очень важен для оценки релевантности материала!

Загрузка...

Рекомендуем врачей:

Аверина Анна Александровна

АВЕРИНА

Анна Александровна

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

Анистратенко Сергей Иванович

АНИСТРАТЕНКО

Сергей Иванович

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

Чибисова Ирина Владимировна

ЧИБИСОВА

Ирина Владимировна

  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07

Белоконь Ольга Александровна

БЕЛОКОНЬ

Ольга Александровна

  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07

Янчевская Анна Александровна

ЯНЧЕВСКАЯ

Анна Александровна

  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07

Капуловская Татьяна Алексеевна

КАПУЛОВСКАЯ

Татьяна Алексеевна

  • Врач УЗИ\УЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Лучшая благодарность для нас:

В Добрый Прогноз едут из всех регионов Украины!
Киевская область:
Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин
Винницкая область:
Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь
Днепропетровская область:
Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка
Житомирская область:
Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль
Закарпатская область:
Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп
Запорожская область:
Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар
Ивано-Франковская область:
Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче
Кировоградская область:
Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск
Львовская область:
Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов
Николаевская область:
Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск
Одесская область:
Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное
Полтавская область:
Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское
Ровненская область:
Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск
Сумская область:
Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка
Тернопольская область:
Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск
Харьковская область:
Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка
Херсонская область:
Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск
Хмельницкая область:
Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка
Черкасская область:
Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола
Черниговская область:
Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец
Черновицкая область:
Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы
Донецкая область:
Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.
Луганская область:
Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск

Читать — не перечитать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

7 + 8 =


Позвонить
Карта проезда

Онкофорум Украины 2019:0.68MB/0.00042 sec